0604110065

TRIPTORRELINA 11,25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA)

Valor Ambulatorial (SA)
R$ 1103.92
Valor Hospitalar (Hosp.)
R$ 0.00
Complexidade 3 - Alta Complexidade
Tipo de Financiamento 02 - Assistência Farmacêutica
Sexo Permitido Ambos (Indiferente)
Faixa Etária 0 a 1571 meses
Qtd. Pontos 0
Máx. Execução 1
Dias Permanência Ilimitado
Regras e Relações Cadastradas (Tabelas do SIGTAP)
CIDs Autorizados (CID-10)
11 registros
Código CID Descrição do CID Tipo Diagnóstico
D250 Leiomioma submucoso do útero Diagnóstico Secundário
D251 Leiomioma intramural do útero Diagnóstico Secundário
D252 Leiomioma subseroso do útero Diagnóstico Secundário
E228 Outras hiperfunções da hipófise Diagnóstico Secundário
N800 Endometriose do útero Diagnóstico Secundário
N801 Endometriose do ovário Diagnóstico Secundário
N802 Endometriose da trompa de falópio Diagnóstico Secundário
N803 Endometriose do peritônio pélvico Diagnóstico Secundário
N804 Endometriose do septo retovaginal e da vagina Diagnóstico Secundário
N805 Endometriose do intestino Diagnóstico Secundário
N808 Outra endometriose Diagnóstico Secundário
Instrumentos de Registro (Cobrança)
1 registro
Código Instrumento de Registro
06 APAC (Proc. Principal)
Detalhes e Regras Operacionais
3 registros
Código Descrição do Detalhe / Regra
009 Exige CPF/CNS
014 Admite APAC de Continuidade
022 Exige registro na APAC de dados complementares
Modalidades de Atendimento
1 registro
Código Modalidade de Atendimento
01 Ambulatorial
Serviços e Classificações CNES
1 registro
Cod. Serviço Nome Serviço Cod. Classificação Nome Classificação
125 Assistência Farmacêutica 001 Dispensação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmaceutica.
Histórico de Modificações deste Procedimento
0 alterações
Verificando histórico de alterações...
Copiado para a área de transferência!